Le séquelles périnéales de l'accouchement.
Le passage d'un bébé à travers le vagin et la vulve peut parfois produire, de manière imprévisible, certains dégâts qui devront être pris en charge efficacement pour éviter des séquelles au long cours.
C'est lors de la visite 6 semaines après l'accouchement, que le gynécologue devra vous poser des questions précises concernant le fonctionnement de votre périnée (le "plancher").
Ces questions doivent porter sur 3 grands axes correspondant aux 3 fonctions essentielles de cette partie du corps. Chacun de ces axes comporte deux aspects:
L'axe gynécologique (vagin): la qualité des rapports sexuels (douleurs, perte de sensibilité, impossibilité d'en avoir) et l'apparition d'une éventuelle descente d'organes ("boule" sortant du vagin lors de la poussée).
L'axe urologique (vessie): difficulté à uriner ou apparition d'une incontinence urinaire à l'effort (en toussant, en éternuant, en portant) ou après un besoin urgent ("urge incontinence" = besoins urgents impossibles à retenir).
L'axe colo-proctologique (intestin): difficulté à émettre des selles même de consistance normale ("dyschésie" en langage médical) ou incontinence anale (difficulté à retenir les gaz ou les selles).
La spécialité qui consiste à prendre en charge l'ensemble de votre périnée, en n'oubliant rien, s'appelle la Périnéologie. Elle est née il y a très peu de temps mais elle représente pour les femmes une avancée très importante car, enfin, rien ne sera négligé dans cette région particulièrement malmenée par l'accouchement.
Le Groupement Européen de Périnéologie a créé un petit diagramme, appelé
T.A.P.E. (prononciation à l'anglaise: "taipe"), qui résume l'état de votre périnée.
Le T
La forme normale du TAPE est hexagonale. Chacune des 6 fonctions essentielles est évaluée:
"0" : fonction normale.
"1" : léger problème.
"2" : gros problème.
Quelques exemples démonstratifs:
1. Rapports douloureux suite à une épisiotomie (troubles sexuels légers =>"1")
2. Difficultés à émettre des selles même de consistance normale (très gênant =>"2") et "boule dans le vagin" (descente d'organe) peu gênante =>"1".
3. Incontinence urinaire légère ("1"), petite gêne aux rapports et impossibilité de retenir les selles (très gênant => "2")
Ces petits diagrammes vous montrent que tout peut arriver dans les suites d'un accouchement. Parlez-en à votre médecin sans honte car ces problèmes sont relativement fréquents et peuvent généralement être traités efficacement...
Cliquez sur la vignette ci-dessous pour obtenir un TAPE vide que vous pouvez imprimer, remplir à la main et présenter à votre médecin pour entamer le dialogue sur le sujet.
Si vous êtes intéressée par l'accouchement proprement dit, rendez vous sur www.monaccouchement.com . Ce site a été développé par des accoucheuses (sages femmes belges) pour les futures mamans.